Deu claus per entendre l'auge de les infeccions de transmissió sexual (ITS)

Les infeccions de transmissió sexual (ITS) preocupen el món sanitari. "Estem vivint un increment alarmant. No només ho veiem amb les gràfiques, sinó també en les consultes", avisa la doctora Carmen Navarro, del servei de malalties infeccioses de l'Hospital Taulí. Ella mateixa radiografia la situació actual. [caption id="attachment_314440" align="aligncenter" width="700"] La doctora Carmen Navarro, del Tauli | Victor Castillo[/caption]

Un problema de salut pública

No només preocupa l’elevat nombre de persones que es contagien, sinó també les seqüeles que deixa una ITS. Per exemple, el virus del papil·loma humà (VPH), que no és un dels que s’ha de declarar, té impacte posterior sobretot en dones, amb infertilitat, avortaments o, fins i tot, càncers uterins -el quart més habitual en dones-. A més, una ITS augmenta cinc vegades el risc de contraure el VIH.

Les més freqüents

Gonococ -gonorrea-, clamídia, sífilis i el limfogranuloma veneri. El VPH -que no és de declaració obligatòria- és la infecció més freqüent, tant en homes com en dones. Amb la vacuna els números han de canviar.

Les xifres

El 2016, es van detectar 6.000 casos de gonococ a Espanya. El 2022, 23.000 -9.000 a Catalunya, la comunitat amb les xifres més altes-. El VIH és l’única ITS que està en descens, gràcies a la PrEP -Profilaxi pre-exposició-, molt valuosa encara que repercuteixi en les dades, fent aflorar la resta d’infeccions.

Per què han augmentat?

D’una banda, han millorat el diagnòstic i la detecció. Però, sobretot, han disminuït les mesures de prevenció -s’utilitza menys el preservatiu i s’han deixat de fer campanyes- i han augmentat les conductes de risc, com el chemsex -l’ús de drogues en el sexe, una pràctica en auge-. Navarro avisa que s’ha perdut la por de morir per la sida per l’aparició del tractament d’alta eficàcia. L’augment també té a veure amb l’inici de la PrEP, perquè les mesures de prevenció es relaxen. La PrEP és una estratègia de salut pública que consisteix a prendre un antiretroviral -emtricitabina/tenofovir- per prevenir la transmissió de VIH en persones no infectades. S’utilitza en grups amb major risc de contraure una ITS.

Perfils

Els candidats a la PrEP són sobretot treballadors sexuals i persones amb moltes parelles sexuals sense protecció. Entre homes que tenen sexe amb homes és on apareixen més casos -concretament, en la franja entre 31 i 36 anys-. L’any passat, el Taulí va atendre 400 usuaris de PrEP. En quatre anys, s’han declarat uns 250 episodis d’ITS. La majoria són asimptomàtics.

La resposta

En cas de tenir símptomes es pot anar a l’atenció primària o al servei d’urgències hospitalàries. Pel nombre creixent d’ITS i la necessitat de diagnòstic ràpid i tractament per frenar la transmissió, els professionals alerten que cal un centre de control d’ITS comunitari a Sabadell.

El seguiment dels casos

S’administra la medicació, normalment, en forma de vacuna, com en el cas del VHP o l'hepatitis A i B. Es fa seguiment als usuaris de PrEP, cada trimestre, incloent anàlisis i cribratge d'ITS. En alguns casos, esdevé difícil fer seguiment de contactes.

Són curables

Totes les ITS, tret del VIH, són curables. Moltes poden comportar problemes mèdics, sobretot si es triga a detectar.

L’estigma sobre el VIH

És l’única malaltia de transmissió sexual crònica, per sempre. Amb tot, l’esperança de vida s’ha igualat a la resta de la població general. Malgrat haver-se de medicar de per vida i estar subjectes a seguiment, permet desenvolupar una vida normal. Encara hi ha molt estigma per una desactualització del que comporta. Les dones contagiades tenen fills sans, poden tenir relacions sexuals... Si es fa bé el tractament, el virus és intransmissible, remarca Navarro.

La verola del mico

El 2022 es declara la primera pandèmia. De moment, el brot és només a l’Àfrica i hi ha pocs casos detectats fora. L’epidèmia es va controlar per la vacunació. De moment, la població general no s’ha de vacunar. La variant que circula ara és més transmissible i es podria propagar amb més facilitat. Cal estar alerta. https://www.diaridesabadell.com/2024/09/04/actuavalles-cribatge-vih-malalties-its-espai/